بیمار نیکان عضوی از خانواده ماست
الحول
ما هو الحول؟
يسمى أي انحراف عن المحاذاة الصحيحة للعين الحول في اللغة الإنجليزية.
انحراف العين هو عدم تناسق حركة عضلات العين أو عدم القدرة على التركيز بين العينين مما يتسبب في اختلاف اتجاه العينين. يعتبر هذا المرض من المشاكل الشائعة في طب العيون ويظهر في 4٪ من الحالات في الفئة العمرية للأطفال والبالغين. في الرؤية المجهرية العادية ، تنظر كلتا العينين إلى نفس النقطة. يجمع الجزء المرئي من الدماغ بين الصورتين المستقبلين في صورة واحدة ثلاثية الأبعاد. في الحول، عندما تنحرف إحدى العينين، يتم إرسال صورتين مختلفتين إلى الدماغ. في حالة الطفل الصغير، يتعلم الدماغ تجاهل صورة العين المنحرفة وقبول صورة العين المستقيمة أو العين ذات الرؤية الأفضل فقط. هذا يسبب فقدان الإدراك العمق والرؤية ثنائية العينين. يعاني البالغون الذين يعانون من الحول من ازدواج في الرؤية لأن الدماغ لديه القدرة على قبول أو استقبال صورة كلتا العينين. الحول عند الأطفال (الرؤية الأحادية) يؤدي إلى الحول (العين الكسولة) في نصف الحالات إذا لم يتم علاجها.
أنواع الحول
قد تتحول إحدى العينين أو كلتا العينين إلى الداخل (حول العينين أو الخواص) أو إلى الخارج (عين الحوت أو الخارج). نادرًا ما يكون انحراف العينين لأعلى ولأسفل. يتم إخفاء نوع من انحراف العين ويتميز بإلغاء الرؤية المجهرية (إغلاق عين واحدة)، والتي تُعرف باسم الحول الخفي أو التغاير. يُطلق على الحَول الواضح اسم مغاير الاتجاه أو المدارية. الخواص هي أكثر أنواع الحول شيوعًا.
أسباب الحول
يتم التحكم في حركة العين من خلال ست عضلات حول العين وبأمر من الدماغ. يعود سبب عدم تنسيق الحركة إلى ما يلي:
- خلل في العضلات حول العينين؛
- عدم القدرة على التركيز بالتساوي في العينين. لا يستطيع الدماغ قبول الصور ذات التركيز المختلف، لذلك فهو لا يأخذ في الاعتبار الرسائل من عين واحدة. في النهاية، تصبح العين الأضعف عديمة الفائدة وتتطور العين “الكسولة” أو الغمش. (الغمش)؛
– إصابة الدماغ أو الرأس ، على سبيل المثال في الحوادث (نادرة)؛
– حدوث وراثي لانحراف العين، مرض التصلب العصبي المتعدد ، متلازمة داون ، أمراض الغدة الدرقية (تضخم جريفز)، ورم العين أو المخ، والسكتة الدماغية، وارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، وتلف دماغ الجنين مثل الشلل الدماغي، وإصابات الولادة، ومضاعفات جراحة العين مثل إعتام عدسة العين. تسبب انحراف العين.
علاج الحول
يشبه علاج الحول علاج الغمش (العين الكسولة) والهدف من العلاج هو الحصول على أفضل رؤية ممكنة ومظهر جميل وخلق أفضل اتجاه للعينين وتحقيق رؤية مجهرية.
يشمل العلاج وصفة طبية للنظارات أحادية الرؤية وفي بعض الحالات نظارات الرؤية المزدوجة وإغلاق أقوى للعين لتصحيح نقص التركيز (يتسبب في عمل العين الضعيفة) ووصف المنشور وتمارين عضلات العين وحقن توكسين البوتولينوم (للبالغين فقط ) أو الجراحة لتصحيح حالة عضلات العين. أثناء الجراحة، يتم تعديل مقدار القوة العضلية في إحدى العينين أو كلتيهما. على سبيل المثال، في جراحة الخواص، يمكن فصل العضلة الداخلية الأقوى عن العين وإعادة توصيلها بالعين بعد ذلك بقليل. هذا يضعف تأثير الشد للعضلة ويسمح للعين بالدوران للخارج. في بعض الأحيان يكون من الممكن تقصير العضلة الخارجية لتسهيل الحركة الخارجية للعين وبالتالي زيادة قوة شدها. إذا احتاج الطفل لذلك، فمن المستحسن إجراء جراحة تصحيح الحول في أسرع وقت ممكن.
في البالغين، العلاج الجراحي مناسب فقط للأغراض التجميلية، إلا بعد علاج الرؤية. يكون حقن سم التسمم الغذائي في عضلات العين (في العضلة المتعاقد عليها) فعالاً في بعض الحالات.